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杓峪村位于沂蒙山区，她是一个不大不小不穷不富的山村，这里既保留着一些传统习俗，同时又与外界有着密切的交流。当五千年的农耕民族面对改革开放的时代潮流，当深沉厚重的乡土文化碰撞喧嚣繁华的城市文明，这里农民的生活发生了翻天覆地的变化。
杜深忠虽然家境贫寒，但他却一直追求文化，几十年没有放弃。他的妻子张兆珍是一个务实的典型农村妇人，整天与杜深忠争执不休。一个是对精神世界的追求，一个是对物质生活的向往，两个人相互对抗的同时又相互依赖。
张自恩是村支部书记和主任，为村里事务忙东忙西。这一年村里来了一位驻村干部，开
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精神科医师劳伦斯意外失踪，没有人知道他的去向，然而院里的精神病患麦克却似乎握有其失踪的线索。已为医院其他丑闻焦头烂额的主管格林医师，为了在消息曝光前了解失踪案件的来龙去脉，不惜牺牲圣诞假期、抛下家中妻女赶到医院，与麦克展开一场猫捉老鼠的密室解谜心战。
改編自本片編劇尼可拉斯的同名舞台劇作〈Elephant Song〉，天才導演札維耶多藍放下導演身分，與同樣能演會編又導的導演查理斯畢南梅合作，於《憂傷大象之歌》飾演瘋狂卻聰穎的精神病患麥克，與布魯斯格林伍德精彩對峙。兩人在密室空間的來往詰問，隨著主導
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精神病学家卡拉（朱丽安·摩尔 Julianne Moore 饰）不相信存在多重人格症，她父亲（杰弗里·迪马恩 Jeffrey DeMunn 饰）却让她诊断一个多重人格的奇怪病例。病人大卫（乔纳森·莱斯·梅耶斯 Jonathan Rhys Meyers 饰）性格温和，但在接到电话后瞬间就变为个性彪悍的亚当。百思不得其解的卡拉驱车前往人格大卫的故居，得知真正的大卫多年前就已然死于一起诡异的谋杀。卡拉急迫地想找出亚当与大卫的关联，却同时发现自己的同事离奇死亡，尸体背上也出现了与亚当/大卫背上相似的十字架。看似简